Paciente de 23 anos conseguiu realinhar o pescoço para a posição correta após passar por cirurgia
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| Reprodução/PubMed Central |
A cabeça de um jovem de 23 anos caiu em um ângulo de 90 graus
porque os músculos do pescoço não conseguiam mais sustentá-la. A condição grave
conhecida como síndrome da cabeça caída teria sido causada por anos de abuso de
drogas. O caso inédito foi relatado recentemente por médicos do Irã.
“Descobrimos que o abuso de drogas contribuiu para o
desenvolvimento incomum de cifose cervical grave e complicada. A droga não tem
efeito direto nas alterações musculoesqueléticas. Em vez disso, há um efeito
indireto: quando o paciente usa a droga, ele permanece em uma determinada
posição por um longo período e, ao longo de meses, isso resulta em alterações
musculoesqueléticas que levam à cifoescoliose”, escreveram os médicos iranianos
em seu relato de caso na PubMed Central.
A cifoescoliose cervical, ou síndrome da cabeça caída, é
uma condição médica grave caracterizada pela fraqueza dos músculos do pescoço,
que os torna incapazes de suportar o peso da cabeça. Geralmente está associada
a diversas condições neuromusculares, incluindo miopatia mitocondrial, miopatia
congênita, doença do neurônio motor ou anormalidades anatômicas, como uma
cabeça anormalmente grande. No entanto, esta é a primeira vez que ela é
associada ao abuso de substâncias.
Os médicos relataram que o paciente havia tentado vários
remédios tradicionais e à base de ervas, mas nenhum havia aliviado seus
sintomas, então ele acabou procurando atendimento médico.
O paciente, não identificado, foi descrito como “vindo de uma
origem socioeconomicamente desfavorecida”, com “um histórico médico
significativo de transtorno depressivo maior e abuso de substâncias, incluindo
dependência de heroína, ópio e anfetaminas”.
Médicos da Universidade de Medicina de Isfahan, no Irã,
escreveram que “após cada episódio de uso de anfetamina, o paciente manteve
consistentemente uma posição cifótica [curvatura excessiva da coluna vertebral
para a frente] fixa do pescoço por longos períodos, levando a uma alteração
progressiva em seu alinhamento cervical”.
Os exames dos nervos cranianos apresentaram resultados
normais, assim como os testes de força muscular e função autonômica, mas uma
tomografia computadorizada revelou uma deformidade de cifoescoliose afetando as
vértebras C3, C4 e C5 do paciente. Após avaliar a gravidade do quadro, os
médicos optaram por uma solução cirúrgica em três etapas para remover o osso
deformado e realinhar o pescoço na posição correta.
A operação foi bem-sucedida, e o paciente conseguiu andar com
um colar especial um dia depois e recebeu alta após três dias.
Após a cirurgia, ele passou por várias consultas
psiquiátricas e conseguiu abandonar os medicamentos. Um acompanhamento de um
ano revelou melhora satisfatória no alinhamento e correção da posição da coluna
cervical.